ご使用開始のお申し込み

受付可能なご使用開始日は

の方です。

必須の付いている項目は必ずご入力ください。

1. ご使用を開始される住所

必須住所
鳥栖市 

2. ご契約者

ご契約氏名

必須漢字
必須フリガナ
必須電話番号

3. ご使用開始日

必須使用開始日

※お客様の立会いは不要です。

4. 料金のお支払い方法

必須お支払い方法

その他金融機関とは
佐賀銀行、福岡銀行、筑邦銀行、西日本シティ銀行、佐賀共栄銀行、九州労働金庫、佐賀信用金庫 、佐賀東信用組合、佐賀県農業共同組合
※上記の各本、支店および出張所

※口座振替をご希望される方には、口座振替依頼書をお届けします。
 口座登録完了までは、納入通知書が届きますので、ご了承ください。

5. 納入通知書・口座振替依頼書等のお届け先

必須お届け先
必須郵便番号
必須ご住所
必須宛名
 漢字
 フリガナ

6. お申し込み者

必須ご契約者との関係
必須お申し込み者のお名前(漢字)
必須お申し込み者のお名前(漢字)
必須お申し込み者のお名前(漢字)
必須お申し込み者のお名前(漢字)
必須お申し込み者のお名前(漢字)
必須お申し込み者のお名前(漢字)
必須ご連絡先電話番号
(日中にご連絡可能な電話番号)
必須ご連絡先メールアドレス
(受付完了メールを送りますので、ドメイン指定受信を行っている場合は、city.tosu.lg.jpを受信可能にしてください。)
必須ご連絡先メールアドレス(確認)
確認事項(注意事項)
  • 申込内容について、ご確認させていただく場合がございますので、あらかじめご了承ください。
  • ビル・マンションなどで、お申し込みの必要がないところもあります。(建物全体で契約しており、料金を各部屋でなく住宅管理者などに一括請求している建物の場合)
  • 給水契約は、「鳥栖市水道事業給水条例」及び「同施行規程」に基づきます。
  • 給水契約に関する個人情報につきましては、「鳥栖市個人情報保護条例」に基づき、適正に収集・管理いたします。
必須確認事項